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ANTIHIPERTENSIVOS/USO TERAPEUTICO []

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Id:	PE1.1
Autor:	Iza Stoll, Agustín Ramón.
Título:	Hipertensión Arterial Resistente^ies / Resistant hypertension
Fuente:	Acta méd. peru;30(2):92-95, abr.-jun. 2013. ^btab.
Resumen:	Se define a la hipertensión resistente como la presión arterial que se mantiene por encima de los niveles establecidos a pesar de estar usándose tres medicamentos antihipertensivos en dosis óptimas; y una de estas tres drogas debiera ser un diurético. Los pacientes cuya presión arterial se mantiene controlada pero que requieran 4 o más medicamentos también son considerados como resistentes al tratamiento. Los análisis realizados en estudios a gran escala de medicamentos antihipertensivos apuntan a una prevalencia de 10 a 20% para la hipertensión resistente al tratamiento en la población general de hipertensos. Los pacientes con hipertensión resistente tienen una probabilidad de 50% o más de experimentar un evento adverso cardiovascular en comparación con aquellos con hipertensión controlada que están usando tres o menos agentes antihipertensivos. Los estudios indican que un 5 a un 10% de los pacientes con hipertensión resistente tienen una causa secundaria subyacente para su presión arterial elevada, una prevalencia significativamente mayor comparada con lo observado en la población general de hipertensos. La mejor evidencia disponible sustenta el empleo de espironolactona en dosis bajas como el cuarto medicamento antihipertensivo preferible si los niveles séricos de potasio de los pacientes estuvieran bajos. Si tales valores fueran más elevados, deberá considerarse una intensificación de una terapia con diuréticos del grupo de las tiazidas. La terapia de denervación simpática renal, siendo una intervención invasiva, potencialmente podría estimular un cambio de paradigmas en el manejo de la hipertensión resistente. (AU)^iesResistant hypertension is defined as blood pressure that remains above target in spite of using three optimally dosed antihypertensive drugs of different classes, and one of the three drugs should be a diuretic. Patients whose blood pressure is controlled but requiring 4 or more drugs are also considered as resistant to treatment. Analyses of large scale trials of antihypertensive drugs point to a 10-20% prevalence of resistant hypertension in the general hypertensive population. Patients with resistant hypertension are almost 50% more likely to experience an adverse cardiovascular event compared with those with controlled blood pressure using three or less antihypertensive agents. Studies indicate that 5-10% of patients with resistant hypertension have an underlying secondary cause for their elevated blood pressure - a prevalence significantly greater compared to that of the general hypertensive population. The best available evidence supports the use of low dose spironolactone as the preferred fourth antihypertensive drug if the patient's blood potassium level is low. With higher blood potassium levels, intensification of thiazide-like diuretic therapy should be considered. Renal sympathetic denervation therapy, as a device based intervention, could potentially stimulate a paradigm shift in the management of resistant hypertension. (AU)^ien.
Descriptores:	Hipertensión/terapia Antihipertensivos/uso terapéutico Diuréticos/uso terapéutico
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_medica/2013_n2/pdf/a08v30n2.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE13.1
Autor:	Remuzgo Artezano, Fany
Orientador:	Segura Jáuregui, Marco Aurelio
Título:	Adherencia terapéutica en pacientes con tratamiento antihipertensivo en el Hospital de Emergencias Grau, 2012^ies Therapeutic adherence in patients with antihypertensive treatment at the Hospital Emergency Grau, 2012-
Fuente:	Lima; s.n; 2013. 59 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:	La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades de mayor incidencia a nivel mundial que produce importante mortalidad y discapacidad, principalmente en el desarrollo de enfermedad cardiovascular y cerebro-vascular consecuencia de un inadecuado control de la presión arterial. La razón principal de estos pobres resultados seria la falta de adherencia al tratamiento. Objetivo: Determinar el nivel de adherencia terapéutica en pacientes con tratamiento antihipertensivo en el Hospital de Emergencias Grau durante el 2012. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal en el que se entrevistó a pacientes atendidos en consultorios externos de cardiología y medicina interna del Hospital de Emergencias Grau utilizando el Test de Morisky-Green para determinar su adherencia al tratamiento farmacológico y se determinó el nivel de presión arterial. Resultados: 64,1 por ciento eran del sexo masculino; 77,7 por ciento tenían 60 años o más. El 44,7 por ciento tenían educación secundaria; 58,3 por ciento eran casados; 41,7 por ciento tenían su presión arterial controlada. La adherencia al tratamiento farmacológico fue 47,6 por ciento. Se halló asociación entre adherencia y presión arterial controlada (p<0,05). Conclusión: la adherencia al tratamiento farmacológico fue baja y la principal causa de incumplimiento de la medicación antihipertensiva fue el olvido de la toma del medicamento. (AU)^iesHypertension is one of the diseases with the highest incidence in the world that produces significant mortality and disability, especially in the development of cardiovascular disease and cerebrovascular result of inadequate blood pressure control. The main reason for these poor results would be the lack of adherence to treatment. Objective: Determine the level of adherence in patients with antihypertensive treatment in the Emergency Hospital Grau in 2012. Material and Methods: An observational, descriptive, prospective, cross-sectional study was performed in patients attending to the outpatient clinic of the Hospital Emergency Grau using the Morisky-Green Test to determine their adherence to drug treatment and determine the blood pressure control. Results: 64.1 per cent were men, 77.7 per cent had 60 years or more. 44.7 per cent had secondary education level, 58.3 per cent were married and 41.7 per cent had their blood pressure under control. Adherence to drug treatment was 47.6 per cent. Association between adherence and blood pressure control (p<0.05) were found. Conclusion: Adherence to drug therapy was low and the main cause of failure of antihypertensive medication was the forgetting to take medication. (AU)^ien.
Descriptores:	Antihipertensivos/uso terapéutico Esquema de Medicación Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas - Estudios Observacionales Estudios Prospectivos Estudios Transversales
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; MB, WG, 340, R39, ej.1. 010000091531; PE13.1; MB, WG, 340, R39, ej.2. 010000091532

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Id:	PE14.1
Autor:	Limaylla La Torre, Maribel Lilia.
Título:	Consejería farmacéutica y adherencia al tratamiento antihipertensivo: estudio preliminar^ies / Pharmaceutical counseling and adherence to antihypertensive treatment: preliminary study
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;34(2):343-344, abr.-jun. 2017. ^btab.
Descriptores:	Hipertensión/terapia Hipertensión/quimioterapia Antihipertensivos/uso terapéutico
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Medio Electrónico:	http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2647/2749 / es
Localización:	PE14.1

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